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第978 章 天花疫的历史


霍知劲骑马一路不停歇,追上贾环一行,已是第二日的晚上。

客栈房间内,传达了皇上的旨意,贾环让霍知劲下去休息,明日再启程万寿山。

贾环回头望向雁七。

雁七叹了一口气,道:“没想到,刘靖边动作这么快,已经去到京城郊外。”

贾环道:“按照行程,两日走山路,此时大雪纷飞,不大可能走三百多里,他们或许是那名天花患病者死在蔚县山林之前,已经兵分两路了。”

“贾侍读,此去万寿山要小心啊,万寿山或许比去蔚县更凶险。”

贾环点点头,明白雁七的意思。

万寿山外围不止有蒙古细作,太上皇后、蜀王,还有三位皇子的女眷与皇孙们。

要防范刘靖边等人祸害,又要保护好太上皇后她们,抓不抓得住刘靖边不说,皇家子弟与王妃们,但凡有一两位出事,都难以向皇上交差。

贾环也安排了,让亲兵去通知后面的秦遇、曹勃,明日一起开拔去万寿山。

第二日,雁七、贾环就要分开。

贾环拿了厚厚的几张纸,是昨晚上,按照自己所了解的,又不能太超前,严谨的写下了天花该注意的事项。

…………

在我国历代,天花出现很早,有明确历史记载的是晋代。

天花初入,死亡率极高。

天花刚传入晋代,被称为“天行发斑疮”“虏疮”。

人群完全无免疫力,属于首次大流行。

死亡率:轻症患者死亡率有四成,重症可达  七成到八成。

几乎人人易感,儿童死亡率尤高,普通轻症也“死者十之六七”。

感染了天花,还能活下来的人,就有了抵抗力,基本上一辈子都不用再担心天花了。

到了隋唐,天花流行常态化,每过一段时间就会有疫情,经过多少代人的,天花成为常见流行病,人群开始有一定基础免疫力。

平民百姓的抵抗力有所增加,死亡率也就开始略降。

唐朝之后,大夫开始系统治疗天花(巢元方、孙思邈),护理与方药改善,患者死亡率跌到三四成。

宋代儿科成熟,死亡率进一步下降。

钱乙、陈文中建立分期论治、顺逆辨证体系,方药与护理规范化。

这个时代开始,轻症增多,(重症)仍凶险,但整体存活率提升。

金元四大家(寒凉、攻邪、补土、滋阴)丰富治疗思路,大夫辨证更精细。

治疗个体化,对体虚、重症患者救治能力增强,但无疫苗,仍属高致死病。

明代开始有疫苗了,人痘接种出现,死亡率显著下降。

明代中后期人痘接种术成熟推广,是关键转折点。

自然感染死亡率只有两成了,

接种人痘之后死亡率:降至1%左右。

未接种者仍高风险,接种者基本安全,形成“免疫分层”。

清代人痘普及,死亡率大幅降低

官方推广人痘,皇室、八旗、民间富商、士族广泛接种,成为国家防疫制度。

接种后死亡率:0.5%–1%,接近现代疫苗水平。

但是,人痘也只有富人才有钱接种,比如京师与江南等富庶地区,死亡率低;偏远地区仍高。

等到牛痘的传入,比人痘更为安全有效,天花疫情就很难流行起来了。

这种情况仅仅是中国,天花对外国,尤其是土著人群,死亡率还是很恐怖的。

天花病毒起源于欧亚非大陆,在旧大陆流行数千年,人群通过反复感染与自然选择,形成群体免疫。

美洲、澳洲土著从未接触过天花病毒,体内无任何抗体,属于“免疫处女地”。

病毒进入后无任何阻力,几乎人人易感,且多为重症。

无医学体系:不懂治疗、护理、隔离,患者只能硬扛。

无隔离意识:患者与家人、族人密切接触,加速传播。

群居生活:部落聚居,人口密集,一旦传入,迅速全族感染。

北美印第安人:部分部落死亡率90%以上,几乎灭族。

澳洲原住民:塔斯马尼亚土著因天花等传染病彻底灭绝。

美洲印第安人:80%–95%。

澳洲原住民:70%–90%。

太平洋岛屿土著:60%–90%。

对比:旧大陆自然感染死亡率仅20%–30%,差距巨大。

当然,这不排除欧洲侵略者们故意放纵的,他们此时已经拥有一套治理天花的手段,却冷血的置之不理,让土著人自生自灭

雁七立在贾环身旁,贾环一边指着纸,一边解释其中重点。

“雁总管,沿途,你派人在周边城里召集大夫,尤其是治疗发热的大夫,找到越多大夫就越好,你身边要留一个。”

“天花这种病,虽然可怕,也是有办法限制的。”

“雁总管,天花这种时疫,热毒于内,外发皮肤,一是反复发热,所以,你要预先多备点退热药材,让下面的人一路上采购。”

“天花这种时疫,第二要补水,补营养。发热的时候,口干舌燥,身体发虚,严重的会晕厥。”

“补水,要米汤、淡盐水、绿豆汤,都可以。”

“补充营养,稀粥、烂面、蒸蛋、鱼汤、瘦肉汤。能吃得下,才有抵御时疫的力气,忌吃煎炸热气食物。”

“得病的人,需要隔离开来,分房住。患者的衣物、被褥、必须焚烧、深埋。”

一番话讲得仔细入微,字字句句,满是真诚与好意。

雁七认真的听着贾环絮絮叨叨的讲了许久,脸上露出一丝笑容。

对于贾家小子,雁七几次合作过,还是有所了解的。平时,很少如此主动,他一贯做法,事不关己高高挂起,只要不是他关心的人,就绝不会多事的。

贾环回头望向雁七,道:“雁总管,此事你可不能大意,天花疫毒危害很大。”

雁七认真的点点头,问道:“此疫,能不能完全避免?”

“能,但雁总管去蔚县办差,很难完全避免的。”

古代中医,对天花的病理与辨证的认识非常系统,远超后世的想象。

我们现在知道是靠口沫传播,古代大夫对传播途径也是有了解的。

防御强调“禁止近距离接触,避免同居、同衣、同器。”

医书强调“痘疹之气,触之即染。”

“疫气熏蒸,相染成灾。”

这就说明了,中医在古代,是知道呼吸、近距离接触是传播的途径。

贾环耐心的跟雁七说了许多,最后将这几页纸交给他,又说了一遍:“雁总管,记得留大夫在身旁,药物要备足,此疫就不足为惧。”

天空飘着小雪,望着贾环离去的方向,雁七将手中的几页纸,折好放入怀里,转向追刘卓车队。


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